В классификаторе причин несчастных случаев (постановление № 5/3) заложены 2 весьма любопытные позиции:
- 2700 – низкая нервно-психическая устойчивость потерпевшего;
- 2800 – неудовлетворительный психологический климат в коллективе.
Частота появления этих причин в актах формы Н-1 чрезвычайно низка, поскольку они явно относятся ко «вторичным»: от того, что один работник плохо посмотрел на другого, травм не бывает, физических во всяком случае; и от того, что начальник устроил «разнос» подчиненному в яркой словесной форме – тоже. Хотя факты, когда работник покончил жизнь самоубийством в стрессовой ситуации, сложившейся в трудовом коллективе, известны, но актами формы Н-1 такие случаи, как правило, не оформляются: умышленное причинение вреда собственному здоровью подлежит оформлению актом НП, а доказательство факта доведения человека до самоубийства очень затруднительно.
Тем не менее причины с кодами 2700 и 2800 не могли появиться случайно, а следовательно, подобные случаи имеют место. А какие это случаи?
Низкая нервнопсихическая устойчивость работника и ее последствия
Есть профессии, которые вызывают у непосвященных зависть: «Представляешь, рабочий день – восемь часов, в тепле, в чистоте, в тишине. Сидишь целый день, тяжести не поднимаешь, никуда не бегаешь, только что смотришь на дисплей компьютера – красота!» Это о диспетчерах, например, в энергетике. А между тем их работа признана одной из самых напряженных, недаром эти люди должны пройти нешуточный отбор и долгую стажировку, прежде чем остаться один на один с дисплеем. Дело в том, что длительное и монотонное «ничегонеделание» может быть неожиданно и моментально прервано возникновением аварийной ситуации, когда работник должен во избежание крупной аварии в доли секунды принять целый ряд единственно правильных для данной ситуации решений и выполнить заранее предусмотренную последовательность точных действий. Но в жизни бывают случаи, которые не предусмотрены аварийными инструкциями, и тогда работник принимает решение сам, причем сделать это он должен быстро.
Пример 1
Диспетчер, услышав внезапно включившуюся сирену и увидев на пульте включение аварийной сигнализации, впал в прострацию, после чего просто встал и ушел со своего рабочего места. Ситуацию купировал напарник, отработавший у пульта за двоих. После этого он был немедленно отправлен на месяц в санаторий: мгновенная мобилизация всех сил организма даром для здоровья не проходит.
Так вот, если в подобных обстоятельствах происходит срыв и работник попадает в больницу, то такой случай может быть оформлен как травма, полученная на производстве, с возможной причиной под кодом 2700: низкая нервно-психологическая устойчивость потерпевшего.
Цепная реакция
Есть еще ряд профессий, которые «грязными» не назовешь. К ним относятся в т.ч. так называемые работники «чистых» комнат в электронной промышленности, в производстве медпрепаратов и т.п. Это, как правило, женщины, которые тоже целыми днями сидят за столами в идеальных условиях. Перед тем как пройти на свое рабочее место, они в обязательном порядке принимают душ, полностью меняют одежду, проходят полную или частичную дезинфекцию тела. Светло, чистый воздух, 3–5 пылинок на кубический метр воздуха, практически никакой физической нагрузки – чем не работа! Но… У работников этих профессий свои проблемы: высокая напряженность зрения, предельная точность движений, статическая поза на протяжении всей работы – и это далеко не полный перечень вредных производственных факторов, влияющих на них. Плюс недюжинная психологическая устойчивость.
Справочно:
под нервнопсихической устойчивостью понимается способность человека регулировать свое взаимодействие со средой деятельности. Она осуществляется в единстве энергетических, динамических и содержательно-смысловых аспектов.
А сейчас выдержки из сухого документа – заключение о групповом несчастном случае на производстве.
Пример 2
Несчастный случай произошел в помещении «чистой комнаты» на 1м этаже, где поддерживается высокий уровень стерильности и чистоты воздуха. Помещение герметизировано, вход в него производится через шлюзовые камеры, которые расположены между раздевалкой рабочих и складским помещением. В галерею вдоль помещения выходит шлюзовая камера для подачи лотов – подготовленных для комплектации в соответствии с заказами наборов элементов изделия. Шлюзы имеют 2 двери, устроенные таким образом, что одновременное их открытие невозможно. Одно рабочее место подготовки лотов расположено вне «чистой» комнаты. Воздухообмен обеспечивается системой вентиляции и кондиционирования воздуха. В помещении расположены стеллажи для хранения материалов и заготовок, рабочие столы, различное оборудование.
Перед тем как зайти в «чистую» комнату, работницы обрабатывают руки антисептиком «К». Средство начало применяться в практике работы организации незадолго до происшествия вместо ранее использовавшегося лекарственного средства «С». Оба препарата («К» и «С») имеют одинаковую область применения – хирургическая антисептика рук. Различие заключается в том, что «С» изготовлен на спиртовой основе, а «К» содержит эфирные масла (чайное дерево). Противопоказанием к применению обоих препаратов указана индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.
В обычный рабочий день перед началом смены работницы переоделись, продезинфицировали руки раствором «К» и в 08:00 приступили к работе. В 08:20 восемь из них почувствовали признаки недомогания: с их слов, у них кружилась голова, ощущалось першение в горле и затруднение дыхания, жжение в области рта. У каждой из работниц симптоматика выражалась поразному. Трое не ощущали никаких симптомов ухудшения здоровья. Сотрудница, работавшая вне помещения, ощутила головную боль и позывы к рвоте только после общения с другими работницами, после того как они покинули помещение. Еще у одной сотрудницы, которая работала в «чистой» комнате вне видимости остальных, резко ухудшилось самочувствие после выхода из шлюза в раздевалку, когда она увидела своих коллег. У третьей работницы повысилось давление, появились головные боли и боли в сердце после выхода из помещения.
После выхода из «чистой» комнаты самочувствие еще нескольких работниц ухудшилось, и руководитель смены вызвал скорую помощь. По прибытии бригады скорой помощи работницы были на месте осмотрены врачами и направлены в лечебное учреждение на обследование.
После вывода работниц из помещения «чистой» комнаты в нее заходили как сотрудники организации, так и прибывшие на место «массового отравления» работники различных аварийных служб. Никаких симптомов повреждения здоровья никто из них не ощутил.
При обследовании работниц в больнице симптомов повреждения здоровья, характерных при воздействии какихлибо вредных веществ не установлено, объективных данных повреждения здоровья по результатам анализов не выявлено. Несколько работниц были отпущены домой в тот же день, с 16:00 до 19:00; остальные – до 10:00 следующего дня. Все были выписаны с окончательным диагнозом: токсическое действие неуточненного вещества, легкой степени. Всем были выписаны листки временной нетрудоспособности на срок от 1 до 3 дней.
Через неделю организация получила разрешение на возобновление производства, которое приостанавливалось для проверки работы системы вентиляции. Все те же работницы приступили к работе в 09:00, но в 09:20 у одной из них опять разболелась голова, и она покинула рабочее место; вслед за ней с жалобами на повторение симптомов расстройства здоровья до 10:00 ушли с рабочих мест остальные работницы. В лечебные учреждения в этот день они не обращались.
Нормальная работа организации возобновилась через 2 дня, когда вместе с работницами в «чистой» комнате в течение 2 ч находились представители администрации и врачи.
Причина группового несчастного случая была сформулирована врачомгигиенистом: раздражающее действие на кожные покровы и органы дыхания работниц эфирных масел, входящих в состав антисептика «К», на фоне признаков поражения респираторнодыхательных путей вирусной этиологии, отягощенное явлениями психоэмоциональной неустойчивости работников. В актах формы Н1 был указан код причины 2700. В мероприятиях по устранению причин несчастного случая было предложено для целей асептирования рук вернуться к ранее применявшемуся антисептику «С».
Справочно:
различают 4 группы нервнопсихической устойчивости. При 1й и 2й группах нервнопсихические срывы маловероятны, можно рекомендовать работников на должности, требующие повышенной нервнопсихической устойчивости. 3я группа – нервнопсихические срывы вероятны, особенно в экстремальных условиях. Необходимо учитывать этот факт при определении профессиональной пригодности (например, 3я и 4я группы к несению службы с оружием не допускаются). 4я группа – высокая вероятность нервнопсихических срывов. Необходимо дополнительное медицинское обследование у психиатра, невропатолога.
Данный случай – подтверждение коллективного характера производства и того, что в быту иногда называется «цепной реакцией». Понятно, что фактически несчастного случая не было. Просто у одной из работниц смена дезинфицирующих препаратов вызвала неприятные ощущения, которые быстро переросли в панику «я умираю», а далее пошла цепная реакция уже мнимого ухудшения самочувствия у других работниц. Даже у тех, которые находились в другом помещении. Чистой воды психология.
Психология, которая, кстати, повлекла за собой немалые материальные затраты: простой работы предприятия; выезд аварийных служб – а массовое отравление людей рассматривается как чрезвычайное происшествие республиканского масштаба; неделя проведения тщательного анализов воды, воздушной среды внутри и снаружи организации; исследование препаратов – откуда взялись, кто поставлял, кто производил, наличие сертификатов и т.п.; внеплановое обследование системы вентиляции на производстве с заменой всех фильтров; затраты врачей и госорганов, проводивших расследование. В общем, анализ психологического климата в коллективе – далеко не мелочь.
Документ:
Постановление Минтруда и соцзащиты и Минздрава РБ от 27.01.2004 № 5/3 «Об установлении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (постановление № 5/3).
